• Regulamin rekrutacji dzieci do Gminnego Przedszkola przy Szkole Podstawowej im. Marszałka Polski Józefa Piłsudskiego w Janowie

        •                                                                                                        Załącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 33/2023/2024

                                                          Dyrektora Szkoły

                                                        z dnia 08.02.2024 r.

          Deklaracja

          o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w oddziale przedszkolnym w Szkole Podstawowej

          im. Marszałka Polski Józefa Piłsudskiego w Janowie

          1. Dane dziecka:

          Imię i nazwisko dziecka

           

          Data i miejsce urodzenia

           

          PESEL dziecka

           

          Adres zameldowania

           

          Adres zamieszkania

           
          1. Dane rodziców/prawnych opiekunów:

          Informacje szczegółowe:

          Matka/prawna opiekunka

          Ojciec/prawny opiekun

          Imię i nazwisko

           

           

          Adres zamieszkania

           

           

          Adres poczty elektronicznej

           

           

          Numer telefonu

           

           
          1. Deklaracja i oświadczenie:

          a) Deklaruję kontynuowanie wychowania przedszkolnego córki/syna ……………….………….…….…..............              w oddziale przedszkolnym w Szkole Podstawowej im. Marszałka Polski Józefa Piłsudskiego w Janowie w roku szkolnym 2024/2025.

          b) Oświadczam, że:

          • wszystkie dane zawarte w deklaracji są prawdziwe,
          • niezwłocznie powiadomię dyrektora przedszkola o zmianie danych zawartych w deklaracji,
          • wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w deklaracji dla celów związanych z rekrutacją do przedszkola zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1781),
          • jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

           

           

          ...........................................................                                                           ......................................................................     

                    (miejscowość i data)                                                                                       (czytelny podpis rodzica/opiekuna)

           

            

           

           

                                                                                                             Załącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 33/2023/2024

                                                            Dyrektora Szkoły

                                                        z dnia 08.02.2024 r.

          Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej  

          im. Marszałka Polski Józefa Piłsudskiego w Janowie

          Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka ................................................................................................. urodzonego dnia ......................................... do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Marszałka Polski Józefa Piłsudskiego w Janowie w roku szkolnym 2024/2025.

          Adres zamieszkania dziecka ………………………………….…………………...............……………………………….

          PESEL dziecka ……………………………………………………………………………...............……………………..

          Adres zameldowania dziecka ………………..………………………………………………………...............………..…

          Imiona i nazwiska rodziców (opiekunów) ………………………………………………………………….…..............…

          Adres zamieszkania rodziców (opiekunów) ………………………………………………………………….…................

          Numery kontaktowe do dyspozycji placówki matki ……………..……….......….. ojca …………..………………..........

          Jeżeli wnioskodawca skorzystał z prawa składania wniosku o przyjęcie kandydata do więcej niż jednej publicznej jednostki, zobowiązany jest wpisać nazwy i adresy przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego w kolejności od najbardziej do najmniej preferowanych:

          1. Pierwszy wybór

          ………………………………………………………………………………………………………………...…

          (nazwa przedszkola)

          ………………………………………………………………………………………………………………...…

          (adres przedszkola)

          1. Drugi wybór

          ……………………………………………………………………………………………………………...……

          (nazwa przedszkola)

          ……………………………………………………………………………………………………………...……

          (adres przedszkola)

          1. Trzeci wybór

          …………………………………………………………………………………………………...………………

          (nazwa przedszkola)

          …………………………………………………………………………………………………………………

          (adres przedszkola)

           

           

          Informacja o spełnianiu ustawowych kryteriów na pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego:

          L.p.

          Kryterium

          Tak/Nie

          1.

          Wielodzietność rodziny kandydata

           

          2.

          Niepełnosprawność kandydata

           

          3.

          Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata

           

          4.

          Niepełnosprawność obojga rodziców kandydata

           

          5.

          Niepełnosprawność rodzeństwa kandydata

           

          6.

          Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie

           

          7.

          Objęcie kandydata pieczą zastępczą

           

          Do wniosku dołącza się dokumenty potwierdzające spełnianie przez kandydata kryteriów:

          1. Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata,
          2. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 573 ze zm.),
          3. Prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem,
          4. Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r.

                      o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 821 ze zm.).

          Informacja o spełnianiu kryteriów obowiązujących na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego:

          L.p.

          Kryterium

          Tak/Nie

          1.

          Realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego

           

          2.

          Rodzeństwo kandydata uczęszcza do danego oddziału przedszkolnego lub szkoły,  w której znajduje się dany oddział przedszkolny

           

          3.

          Co najmniej jedno z rodziców/opiekunów prawnych pracuje bądź prowadzi gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą

           

          4.

          W pobliżu szkoły, w której znajduje się dany oddział przedszkolny, zamieszkują krewni dziecka (np. babcia, dziadek) wspierający rodziców/opiekunów prawnych  w zapewnieniu należytej opieki nad kandydatem

           

           

          5.

          Kandydat, którego rodzic/opiekun prawny, ze względu na trudną sytuację materialną, korzysta z pomocy Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej

           

          Do wniosku dołączam dokumenty potwierdzające spełnianie przez kandydata kryteriów, które zostały określone                w Uchwale Nr L/251/2023 Rady Gminy Janowo z dnia 27 stycznia 2023 roku.

          Oświadczam, że:

          • informacje zawarte we wniosku są prawdziwe,
          • niezwłocznie powiadomię dyrektora przedszkola o zmianie danych zawartych w deklaracji,
          • wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w deklaracji dla celów związanych z rekrutacją do przedszkola zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1781),
          • jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

          ..........................................................                                                               ......................................................................

                     (miejscowość i data)                                                                                  (czytelny podpis rodzica/opiekuna)