• Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

        • REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

          Szkoły Podstawowej im. Marszałka Polski Józefa Piłsudskiego w Janowie

           

          Rozdział 1

          Postanowienia Ogólne

           

          Podstawy prawne działalności socjalnej określają:

          1. Ustawa z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (tekst jednolity Dz. U. z 2018r. poz. 1316 z późniejszymi zmianami), zwana dalej „ustawą o ZFŚS”,
          2. Ustawa z dnia 23 maja 1991r. o związkach zawodowych (tekst jednolity Dz. U. z 2019r. poz. 263),
          3. Ustawa z dnia 26 stycznia 1982r. Karta Nauczyciela (tekst jednolity Dz. U. z 2018r.
            poz. 967 z późniejszymi zmianami),
          4. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych
            i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L119)
          5. Ustawa z dnia 10 maja 2018r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U 2018r., poz. 1000
            z późniejszymi zmianami)
          6. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 9.03.2009 r. w sprawie apoaobu ustalania przeciętnej liczby zatrudnionych w celu naliczania odpisu na Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych.

           

          Ustala się co następuje:

          § 1

           

          Niniejszy Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej w Janowie, zwany dalej „Regulaminem”, określa zasady i warunki korzystania z usług
          i świadczeń finansowanych z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, zwanego dalej „funduszem”, oraz zasady przeznaczania środków funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności socjalnej.

          § 2

           

          1. Fundusz jest przeznaczony na finansowanie działalności socjalnej organizowanej na rzecz osób uprawnionych do korzystania z funduszu, zwanych dalej „osobami uprawnionymi”,
            z uwzględnieniem ich sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej.
          2. Działalność socjalna, o której mowa w pkt 1, obejmuje usługi świadczone na rzecz:

          1)  różnych form wypoczynku,

          2) udzielania pomocy materialnej – rzeczowej lub finansowej, a także

          3) zwrotnej pomocy na cele mieszkaniowe na warunkach określonych umową,

          4) pozostała działalność socjalna zgodna z ustawą.

           

          § 3

           

          Dyrektor Szkoły Podstawowej w Janowie, zwany dalej „Pracodawcą”, gospodaruje środkami funduszu w zakresie określonym w ustawie o ZFŚS, w niniejszym Regulaminie
          oraz w rocznym planie rzeczowo-finansowym .

           

          § 4

                                                                                         

          1. Podstawę podziału środków funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności socjalnej stanowi roczny plan rzeczowo-finansowy, sporządzony przez pracodawcę w terminie do dnia 31 marca każdego roku.
          2. Projekt rocznego planu rzeczowo-finansowego sporządza pracodawca,
            w uzgodnieniu z pracownikami wybranymi przez załogę do reprezentowania jej interesów.

          § 5

           

          Świadczenia socjalne z funduszu, zwane dalej „świadczeniami”, są przyznawane na wniosek osób uprawnionych i nie mają charakteru roszczeniowego.

           

          § 6

           

          Decyzję o przyznaniu świadczeń podejmuje Dyrektor Szkoły Podstawowej w Janowie
          w uzgodnieniu z  pracownikami wybranymi przez załogę do reprezentowania jej interesów.

           

           

           

          Rozdział 2

          Osoby uprawnione do korzystania z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych

           

          § 7

           

           

            1. Do korzystania z Funduszu uprawnieni są:
          2. pracownicy zatrudnieni w Szkole Podstawowej w Janowie bez względu na podstawę nawiązania stosunku pracy, wymiar i okres zatrudnienia, zwani dalej „pracownikami”, w tym pracownicy przebywający na urlopach macierzyńskich, wychowawczych, na urlopach bezpłatnych, nauczyciele przebywający na urlopach zdrowotnych oraz nauczyciele przeniesieni w stan nieczynny,
          3. emeryci i renciści – byli pracownicy Szkoły Podstawowej w Janowie, dla których szkoła była ostatnim miejscem zatrudnienia przed przejściem na emeryturę, rentę lub nauczycielskie świadczenie kompensacyjne oraz emeryci, renciści i nauczyciele pobierający nauczycielskie świadczenie kompensacyjne ze zlikwidowanych placówek, wskazani przez organ prowadzący szkołę.
          4. członkowie rodzin osób, o których mowa w pkt 1 - 2.
          1. Do członków rodziny, o których mowa w ust. 1 pkt 3, zalicza się:
            1. pozostające na utrzymaniu pracownika, emeryta lub rencisty i zamieszkujące z nim dzieci własne, przysposobione, dzieci przyjęte na wychowanie w rodzinie zastępczej oraz dzieci współmałżonka w wieku do lat 18, a jeżeli kształcą się w szkole (i nie wstąpiły w związek małżeński) – do czasu ukończenia nauki, jednak nie dłużej niż do ukończenia 25 roku życia,
            2. osoby wymienione w pkt 1 posiadające orzeczenie o umiarkowanym lub znacznym stopniu
              niepełnosprawności (lub równoważne) - bez względu na wiek,
            3. współmałżonka  
          1. Inne osoby uprawnione:
          1. osoby przebywające na świadczeniach przedemerytalnych, dla których Szkoła Podstawowa w Janowie była ostatnim miejscem zatrudnienia,
          2. członkowie rodzin zmarłych pracowników oraz emerytów i rencistów – byłych pracowników zakładu, jeżeli są uprawnieni do renty rodzinnej po zmarłym – w okresie pobierania renty rodzinnej. 

           

          § 8

           

          1. Przyznawanie ulgowych usług i świadczeń oraz wysokość dopłat z Funduszu uzależnia się od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej do korzystania z Funduszu.

          2. Udostępnienie pracodawcy danych osobowych osoby uprawnionej do korzytsania z Funduszu, w celu przyznawania ulgowej usługi i świadczenia oraz dopłaty z Funduszu i ustalenia ich wysokości, następuje w formie oświadczenia. Pracodawca może żądać udokumentowania danych osobowych w zakresie niezbędnym do ich potwierdzenia. Potwierdzenie może odbywać się w szczególności na podstawie oświadczeń i zaświadczeń o sytuacji życiowej (w tym zdrowotnej), rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej do korzystania z Funduszu. 

          3. Osoby, o których mowa w § 7 ust. 1 pkt 2, ubiegające się o świadczenia z funduszu, obowiązane są udokumentować swoje prawo do korzystania z funduszu poprzez przedłożenie decyzji o przyznaniu prawa do emerytury, renty lub nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.

          4. Ubiegając się o świadczenia na członków rodziny, o których mowa w § 7 ust. 2 pkt. 1 i 2, należy złożyć następujące dokumenty:

          1) w przypadku dzieci powyżej 18. roku życia – zaświadczenie potwierdzające pobieranie nauki oraz oświadczenie, że dziecko pozostaje na wyłącznym utrzymaniu pracownika, emeryta lub rencisty i z nim zamieszkuje.

          2) w przypadku dzieci niezdolnych do samodzielnej egzystencji lub niezdolnych do pracy – orzeczenie zespołu orzekania do spraw niepełnosprawności lub organu rentowego,

          5. Osoby, o których mowa w § 7 ust. 3 pkt 1, ubiegające się o świadczenia z funduszu, obowiązane są udokumentować swoje prawo do korzystania z funduszu poprzez przedłożenie decyzji o przyznaniu prawa do świadczenia przedemerytalnego.

          6. Osoby, o których mowa w § 7 ust. 3, pkt 2 ubiegające się o świadczenia z funduszu, obowiązane są udokumentować swoje prawo do korzystania z funduszu poprzez przedłożenie decyzji o przyznaniu renty rodzinnej oraz aktualny dokument wpłaty renty. (lub akt zgonu)

           

          Rozdział 3

          Źródła Funduszu

           

          § 9

          Źródłami Funduszu są:

          1. Odpis podstawowy na jednego zatrudnionego pracownika niebędącego nauczycielem
            w wysokości 37,5% przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego w gospodarce narodowej
            w roku poprzednim lub w drugim półroczu roku poprzedniego, jeżeli przeciętne wynagrodzenie z tego okresu stanowiło kwotę wyższą.
          2. Odpis dla nauczycieli dokonuje się corocznie w wysokości ustalanej jako iloczyn planowanej, przeciętnej w danym roku kalendarzowym, liczby nauczycieli zatrudnionych w pełnym
            i niepełnym wymiarze zajęć (po przeliczeniu na pełny wymiar zajęć), skorygowanej w końcu roku do faktycznej przeciętnej liczby zatrudnionych nauczycieli (po przeliczeniu na pełny wymiar zajęć) i 110% kwoty bazowej, określanej dla nauczycieli corocznie w ustawie budżetowej, obowiązującej 1 stycznia danego roku.
          3. Odpis na jednego pracownika młodocianego stanowi w pierwszym roku nauki 5%, w drugim roku nauki 6%, a w trzecim roku nauki 7% przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego,
            o którym mowa w ust. 1.
          4. Wysokość odpisu podstawowego na jednego pracownika wykonującego pracę w szczególnych warunkach lub prace o szczególnym charakterze – w rozumieniu przepisów o emeryturach pomostowych, wynosi 50% przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego, o którym mowa powyżej.
          5. Dla nauczycieli będących emerytami, rencistami lub nauczycielami pobierającymi nauczycielskie świadczenie kompensacyjne dokonuje się odpisu na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych w wysokości 5% pobieranych przez nich emerytur, rent
            oraz nauczycielskich świadczeń kompensacyjnych.
          6. Zwiększa się Fundusz o odpis dla emerytów i rencistów (niebędących nauczycielami)
            w wysokości 6,25% przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego w gospodarce narodowej
            w roku poprzednim lub w drugim półroczu, jeżeli stanowiło kwotę wyższą,
          7. Wysokość odpisu podstawowego może być również zwiększona o 6,25 % przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego na każdą zatrudnioną osobę, w stosunku do której orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności.
          8. Środki funduszu zwiększa się o:
          1. odsetki od środków funduszu,
          2. wpływy z oprocentowania pożyczek udzielonych na cele mieszkaniowe,
          3. wierzytelności likwidowanych zakładowych funduszy socjalnego i mieszkaniowego,
          4. darowizny oraz zapisy osób fizycznych i prawnych,
          5. inne środki określone ustawą o ZFŚS i w odrębnych przepisach.
          1. Odpisy i zwiększenia tworzą jeden Fundusz

           

          Rozdział 4

          Zakres działalności socjalnej finansowanej z funduszu

           

          § 10

          Świadczenia z Funduszu w pierwszej kolejności przysługują osobom uprawnionym:

          1. O najtrudniejszej sytuacji materialnej życiowej, rodzinnej i materialnej,
          2. Samotnie prowadzącym gospodarstwo domowe,
          3. Wychowującym samotnie dzieci,
          4. Mającym dzieci, które ze względu na stan zdrowia wymagają specjalnej kosztownej opieki.

           

          § 11

          W ramach usług świadczonych na rzecz różnych form wypoczynku i leczenia środki funduszu przeznacza się na dofinansowanie:

          1. wypoczynku dzieci i młodzieży organizowanego w formie wczasów, kolonii, obozów
            i zimowisk, w tym również połączonego z nauką,
          2. zorganizowanego przez pracodawcę krajowego i zagranicznego wypoczynku osób uprawnionych w formie wczasów, przy czym ilość uczestników musi wynosić minimum 51% pracowników szkoły,
          3. wypoczynku organizowanego przez osobę uprawnioną we własnym zakresie, tj. „wczasy pod gruszą”,
          4. refundowanego pobytu w sanatorium.

           

           

          § 12

          1. Wnioski o dofinansowanie wypoczynku dzieci i młodzieży, o którym mowa w § 11 pkt 1, osoba uprawniona może złożyć maksymalnie 1 raz na dwa lata na każde dziecko.
          2. Wnioski o dofinansowanie do wypoczynku, o którym mowa w § 11 pkt 2 i 3, osoba uprawniona może złożyć maksymalnie 1 raz w roku kalendarzowym.
          3. Dofinansowanie, o którym mowa w § 11 pkt 3, przysługuje także na dzieci osób uprawnionych, o ile w danym roku kalendarzowym osoba uprawniona nie korzystała z dofinansowania,
            o którym mowa w § 11 pkt 1.
          4. Wniosek o dofinansowanie do wypoczynku o którym mowa w § 11 stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu.
          5. Wysokość dofinansowania, o którym mowa w § 11, ustalana jest na podstawie tabeli stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu.
          6. Do wniosku o dofinansowanie wypoczynku zorganizowanego, w tym dla dzieci do lat 18 należy dołączyć fakturę za ten wypoczynek.
          7. Dopłata do pobytu w sanatoriach refundowanych jest przyznawana raz na trzy lata przy czym konieczne jest okazanie skierowania lekarskiego oraz dowodów potwierdzających poniesione koszty.

           

          § 13

           

          1. Niezależnie od dofinansowania, o którym mowa w § 11 nauczycielom przysługuje świadczenie urlopowe na zasadach określonych w art. 53 ust. 1a Karty Nauczyciela, tj. „z odpisu na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest nauczycielowi do końca sierpnia każdego roku świadczenie urlopowe w wysokości odpisu podstawowego, o którym mowa w przepisach o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych, ustalonego proporcjonalnie do wymiaru czasu pracy i okresu zatrudnienia nauczyciela w danym roku szkolnym”.

          2. Nauczycielom oraz pracownikom administracji i obsługi czynnych zawodowo, którzy korzystają z urlopu nie krótszego niż 14 dni kalendarzowych,  1 raz w roku przysługuje świadczenie tzw. ”wczasy pod gruszą”. Podstawą do określenia wysokości oraz wypłaty dofinansowania do wypoczynku organizowanego przez pracownika będzie przeciętny miesięczny dochód na członka rodziny, obliczany na podstawie danych zawartych w oświadczeniu o dochodach za poprzedni rok kalendarzowy wszystkich członków rodziny. W przypadku wniosku o dofinansowanie indywidualnego wypoczynku  (tzw. wczasy pod gruszą) nie jest wymagana faktura ani żaden inny dokument potwierdzający fakt wypoczynku.

           

          § 14

           

          1. Środki funduszu mogą być przeznaczone na udzielanie pomocy materialnej w formie rzeczowej, finansowej lub w formie bonów, talonów i innych znaków uprawniających do ich wymiany na towary lub usługi przez osoby uprawnione.
          2. Pomoc materialna w formie, o której mowa w ust. 1, przyznawana jest na wniosek osoby uprawnionej nie więcej niż 2 razy w roku kalendarzowym w wysokości określonej w tabeli stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu.
          3. Terminy składania wniosków:
              • od 1.03 do 15.03
              • od 2.11 do 16.11

          danego roku kalendarzowego.

          1. Wymienione terminy mogą ulec zmianie w uzasadnionych okolicznościach, po konsultacjach z pracownikami i zatwierdzeniu przez dyrektora szkoły.

           

          § 15

          1. Pomoc materialna w formie rzeczowej udzielana jest poprzez:
          1. zakup paczek okolicznościowych dla dzieci osób uprawnionych w wieku od urodzenia do lat 15.
          1. Pomoc materialna, o której mowa w ust. 1 pkt 1, przyznawana jest osobom uprawnionym na ich wniosek, nie częściej niż jeden raz w roku kalendarzowym.
          2. Pomoc materialna przyznawana jest w wysokości ustalanej na podstawie tabeli stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu.

           

          § 16

          1. Osoba uprawniona może ubiegać się o zapomogę pieniężną w przypadku indywidualnych zdarzeń losowych, klęsk żywiołowych, długotrwałej choroby lub śmierci członka rodziny.
          2. Za indywidualne zdarzenie losowe uznaje się: nagły wypadek, powstałą stratę w wyniku udokumentowanej kradzieży, pożaru, powodzi lub zalania mieszkania (domu)
            oraz kataklizmów i innych osobistych wypadków losowych.
          3. Osoba ubiegająca się o zapomogę, o której mowa w ust. 1, do wniosku o jej przyznanie obowiązana jest dołączyć dokumenty potwierdzające zaistnienie zdarzenia, w związku
            z którym pomoc ma zostać przyznana.(np. protokołów, faktur, zaświadczeń lekarskich, itp.).

           

          § 17

          1. Z Funduszu udzielana jest zwrotna pomoc na cele mieszkaniowe w formie pożyczki mieszkaniowej na warunkach określonych w umowie.
          2. Pożyczka mieszkaniowa może być przeznaczona na :
          1. pokrycie kosztów zakupu mieszkania lub domu,
          2. budowę domu,
          3. remont i modernizacja mieszkań, domów jednorodzinnych oraz lokali stanowiących odrębną nieruchomość.
          1. Zabezpieczeniem spłaty pożyczki przez pożyczkobiorcę jest jej poręczenie przez dwóch poręczycieli.
          2. Poręczycielem może być osoba zatrudniona w Szkole Podstawowej w Janowie na czas nieokre­ślony. Ta sama osoba może być poręczycielem maksymalnie 2 pożyczek równocześnie. Osoby dokonujące poręczenia, wyrażają zgodę na potrącenie z ich wynagrodzenia za pracę rat pożyczki w razie zaprzestania jej spłaty przez pożyczkobiorcę.
          3. Podstawą wypłaty przyznanej kwoty pożyczki jest zawarcie umowy, podpisanej przez Pracodawcę, pożyczkobiorcę i dwóch poręczycieli.
          4. Wysokość pożyczek na cele mieszkaniowe wynosi:

          - na budowę domu lub zakup mieszkania, domu:    do   8 000,00 zł

          - na remont/modernizację domu lub mieszkania:      do     8 000,00 zł

          1. Pożyczka na cele mieszkaniowe może zostać udzielona na maksymalny okres spłaty wynoszący 2 lata na remont domu, a na budowę domu 4 lata.
          2. Warunkiem uzyskania pożyczki mieszkaniowej jest zatrudnienie w Szkole Podstawowej w Janowie na podstawie umowy o pracę na czas wnioskowanej długości spłaty.
          3. Pożyczkobiorcy, których sytuacja materialna ulegnie zmianie w czasie spłaty pożyczki mają możliwość przedłużenia  lub skrócenia okresu spłaty pożyczki, o których mowa w ust. 7 do 6 miesięcy.
          4. Spłata rat pożyczki następuje od następnego miesiąca po dacie otrzymania pożyczki.
          5. Pożyczki na cele mieszkaniowe są oprocentowane w wysokości 1% od przyznanej kwoty.
                1. Pożyczka podlega natychmiastowej spłacie w całości wraz z oprocentowaniem w razie rozwiązania:

          1) z pracownikiem stosunku pracy z przyczyn leżących po stronie pracownika,

          2) stosunku pracy przez pracownika za wypowiedzeniem,

                1. W przypadku rozwiązania umowy o pracę w innym trybie niż określone w ust. 12 spłata pożyczki następuje na warunkach ustalonych w umowie.
                2. W przypadku śmierci pożyczkobiorcy lub jego współmałżonka, niespłacona część pożyczki zostaje umorzona w całości wraz z odsetkami.
                3. W razie zaprzestania spłaty pożyczki przez pożyczkobiorcę zobowiązanie spłaty przenosi się solidarnie na poręczycieli.
                4. Wzór wniosku o pożyczkę stanowi załącznik nr 5 do niniejszego Regulaminu.
                5. Wzór umowy pożyczki mieszkaniowej stanowi załącznik nr 6 do niniejszego Regulaminu.

           

          § 18

           

            1. Przyznawanie świadczeń oraz wysokości dopłat z Funduszu uzależnione jest od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej, a w przypadku pomocy mieszkaniowej również od sytuacji mieszkaniowej uprawnionego z wyłączeniem świadczeń urlopowych nauczycieli i tzw. „wczasów pod gruszą” oraz od kwot przeznaczonych na finansowanie poszczególnych celów zapisanych w planie rzeczowo-finansowym.
            2. Świadczenia finansowe z Funduszu nie mają charakteru roszczeniowego, co oznacza, że osoby, które nie korzystają ze świadczeń nie mają prawa do ekwiwalentu z tego tytułu.
            3. Pracodawca odpowiada za:

          a) przygotowanie planu finansowego Funduszu na dany rok kalendarzowy,

          b)  ustalanie regulaminu Funduszu i czuwanie nad jego aktualizowaniem,

          c)  opracowanie wzorów wniosków związanych z działalnością Funduszu, stanowiących

               integralną część regulaminu,

          1. przyznawanie świadczeń z Funduszu w uzgodnieniu z przedstawicielami związków zawodowych,
          2. bieżąca analiza poniesionych wydatków,
          3. prowadzenia księgi protokołów oraz ewidencji przyznanych świadczeń indywidualnych dla każdego uprawnionego,
          4. przestrzeganie przepisów wynikających z ustawy o ochronie danych osobowych oraz Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych),
          5. zachowanie tajemnicy.

          § 19

           

            1. Ostateczną decyzję we wszystkich sprawach dotyczących Funduszu podejmuje Pracodawca
              w uzgodnieniu z przedstawicielami pracowników.
            2. W przypadku wnioskowania o przyznanie świadczenia niezgodnie z ustawą o ZFŚS
              oraz niniejszym regulaminem, lub brakiem środków finansowych na wnioskowany cel, Pracodawca w uzgodnieniu z przedstawicielami pracowników  podejmuje decyzję odmowną w sprawie przyznania przedmiotowego świadczenia

           

           

           

          Rozdział 5

          Komisja Socjalna

           

          § 20

           

          1. Komisja Socjalna, zwana dalej Komisją, powoływana jest przez Dyrektora szkoły.

          2. Zadaniem Komisji jest opiniowanie złożonych wniosków, opracowywanie propozycji zmian do regulaminu oraz załączników do regulaminu, monitorowanie rozdziału środków oraz sporządzanie informacji i sprawozdań z działalności funduszu.

          3. Komisja liczy 5 osób:

          1)         3 pracowników pedagogicznych,

          2)         1 pracowników niepedagogicznych (obsługa i administracja),

          3)         1 przedstawiciel emerytów i rencistów.

          4. Nowi członkowie wybierani są spośród w/w grup w głosowaniu jawnym bądź tajnym.

          5. Ze składu Komisji wybiera się przewodniczącego i sekretarza Komisji, wybór ten podlega zatwierdzeniu przez Dyrektora szkoły.

          6. Kadencja Komisji trwa 4 lata i kończy się z końcem roku kalendarzowego.

          7. W trakcie trwania kadencji członkowie mogą zrezygnować z pracy w Komisji lub zostać odwołani przez Dyrektora szkoły.

          8. Członkowie Komisji Socjalnej (zgodnie z art. 37 ustawy o ochronie danych osobowych) otrzymują imienne upoważnienia od administratora danych – dyrektora szkoły do przetwarzania danych osobowych (zgodnie z art.7 pkt 2 ustawy o ochronie danych osobowych).

           

          § 21

          1.Komisja opracowuje i przedstawia do zatwierdzenia Dyrektorowi szkoły:

          1)         w terminie nie dłuższym niż miesiąc od ich złożenia – zaopiniowane wnioski o przyznanie świadczenia z funduszu,

          2)         do końca stycznia każdego roku sprawozdanie z rozdziału środków Funduszu w roku po-przednim,

          3)         do końca stycznia każdego roku – roczny plan podziału Funduszu (plan rzeczowo-finansowy) na rok następny oraz zaktualizowaną tabelę dopłat, o której mowa w §2.

           

           

          § 22

          1. Jeżeli w ciągu roku wystąpią okoliczności uzasadniające dokonanie zmian w rocznym planie podziału środków z Funduszu, Komisja opracowuje i przedstawia do zatwierdzenia Dyrektorowi szkoły stosowną informację wraz z propozycjami zmian.

          2. Zmiany, o których mowa w ust. 1 dyrektor uzgadnia z zakładowymi organizacjami związkowymi.

           

          Rozdział 6

          Postanowienia końcowe

           

          § 23

          Pracodawca prowadzi ewidencję rodzajów oraz wysokości świadczeń udzielonych poszczególnym osobom uprawnionym.

           

          § 24

          1. Środki Funduszu są gromadzone na odrębnym rachunku bankowym.
          2. W terminie do 31 maja danego roku przekazuje się na rachunek bankowy Funduszu co najmniej 75% należnych środków, a w terminie do 30 września pozostałą część należnych środków (do 100%) wraz z ewentualnymi zwiększeniami.
          3. W terminie do 31 grudnia danego roku dokonuje się korekty wysokości odpisu i wpłaconych środków.
          4. Środki Funduszu niewykorzystane w danym roku kalendarzowym przechodzą na rok następny.

           

          § 25

          Podział środków przeznaczonych na świadczenia socjalne powinien uwzględniać potrzeby uprawnionych oraz możliwości pracodawcy.

           

          § 26

          Osoby uprawnione starające się o dofinansowanie z Funduszu składają każdorazowo pisemne wnioski (nie dotyczy to świadczeń urlopowych dla nauczycieli).

           

          § 27

          1. W celu uzyskania ulgowej usługi i świadczenia oraz dopłaty z Funduszu i ustalenia ich wysokości osoba uprawniona wyraża zgodę w formie oświadczenia na udostępnienie pracodawcy/administratorowi i przetwarzanie przez niego danych osobowych, w tym o sytuacji zdrowotnej. Dane osobowe osób uprawnionych są wykorzystywane wyłącznie do celów związanych z udzieleniem wsparcia z ZFSS.
          2. Administratorem danych osobowych jest Szkoła Podstawowa im. Marszałka Polski Józefa Piłsudskiego w Janowie ul. Chorzelska 21 13-113 Janowo NIP 984-01-45-001 reprezentowana przez Dyrektora Szkoły.
          3. Pracodawca może żądać udokumentowania danych osobowych w zakresie niezbędnym do ich potwierdzenia. Potwierdzenie może odbywać się w szczególności na podstawie oświadczeń
            i zaświadczeń o sytuacji życiowej (w tym zdrowotnej), rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej.
          4. Osoby dopuszczone do przetwarzania danych osobowych pozyskanych celem realizacji postanowień ustawy o ZFŚS oraz niniejszego Regulaminu otrzymują upoważnienie od Pracodawcy do przetwarzania pozyskanych danych osobowych.
          5. Osoby, o których mowa w ust. 4 są obowiązane do zachowania pozyskanych danych osobowych w tajemnicy.
          6. Wyrażenie zgody o której mowa w ust. 1 jest dobrowolne, ale niezbędne do uzyskania świadczenia z Funduszu.
          7. Odmowa udostępnienia danych osobowych pracodawcy/administratorowi jest równoznaczna
            z odmową wsparcia z ZFŚS.
          8. Osobie, która podała dane osobowe, przysługuje prawo dostępu do treści danych, a także prawo do ich poprawiania, prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych
            w dowolnym momencie, sprostowania, usunięcia, ograniczenia ich przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania, prawo do przenoszenia danych do innego administratora oraz prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
          9. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem.
          10. Dane osobowe mogą być przekazane lub udostępnione podmiotom uprawnionym do tego na podstawie przepisów prawa.

           

          § 28

          1. Co najmniej raz w roku (tj. do 30 kwietnia) osoby uprawnione zamierzające korzystać ze środków Funduszu składają oświadczenie o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej gospodarstwa domowego. Powyższe jest konieczne do ustalenia lub zmiany progów dochodowych na dany rok kalendarzowy oraz sporządzenia planu rzeczowo-finansowego.  Wzór ww. oświadczenia stanowi załącznik nr 5 do niniejszego Regulaminu.
          2. Pracownicy zatrudnieni po 30 kwietnia danego roku składają ww. Oświadczenie wraz
            z pierwszym wnioskiem.
          3. Oświadczenie o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej jest dokumentem. Prawdziwość danych zawartych w Oświadczeniu, potwierdzona własnoręcznym podpisem osoby składającej oświadczenie, podlega odpowiedzialności karnej na mocy Kodeksu karnego.
          4. Pracodawca ma prawo dokonywania weryfikacji prawdziwości danych podanych
            w Oświadczeniu i w tym celu może żądać             od uprawnionego lub członków jego rodziny/gospodarstwa domowego dodatkowych informacji w formie oświadczenia, a także przedstawienia do wglądu dokumentów potwierdzających prawdziwość informacji.
          5. Nieprzedłożenie dokumentów na żądanie pracodawcy w terminie określonym w żądaniu skutkuje pozostawieniem wniosku bez rozpatrzenia.
          6. Niezłożenie Oświadczenia o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej w celu otrzymania ulgowej usługi lub świadczenia oraz dopłaty z Funduszu, skutkuje odmownym rozpatrzeniem wniosku.
          7. Do sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej gospodarstwa domowego zalicza się wszelkie dochody opodatkowane netto.
          8. Od wykazanych w Oświadczeniu o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej dochodów
            i przychodów nie należy odejmować             zobowiązań takich jak np.: spłata rat kredytu, pożyczki, składek członkowskich itp.
          9. Przez dochody netto rozumie się przychód minus koszty uzyskania przychodów.
          10. Przez gospodarstwo domowe rozumie się uprawnionego oraz wszystkie osoby zamieszkujące wspólnie z nim i prowadzące wspólne gospodarstwo domowe.

           

          § 29

          Wnioski o przyznanie pomocy finansowej lub rzeczowej będą rozpatrywane w terminie do 30 dni od złożenia wniosku, a wnioski o przyznanie zapomogi losowej będą rozpatrywane w ciągu 7 dni.

           

          § 30

          Zmiana postanowień Regulaminu jest dokonywana w trybie przewidzianym dla jego ustalenia.

           

           

          § 31

          W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszego regulaminu mają zastosowanie powszechnie obowiązujące zasady i przepisy prawne.

           

           

          § 32

          Regulamin został uzgodniony z pracownikami na ogólnym zebraniu

           

          § 33

          Regulamin wchodzi w życie z dniem ogłoszenia i potwierdzony podpisem pracownika poprzez zapoznanie się.

           

           

           

          ………………………………..

                                                                                                                                       (podpis i  pieczątka dyrektora szkoły)

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          Data oraz podpisy (czytelne) pracowników szkoły stwierdzające zapoznanie się z Regulaminem:

           

            1. …………………………………………..

           

            1. …………………………………………..

           

            1. …………………………………………..

           

            1. …………………………………………….

           

            1. ……………………………………………

           

            1. …………………………………………….

           

            1. …………………………………………….

           

            1. …………………………………………….

           

            1. …………………………………………….

           

          1. ………………………………………………

           

          1. ……………………………………………

           

          1. ……………………………………………

           

          1. ……………………………………………

           

          1. …………………………………………………

           

          1. …………………………………………………..

           

          1. ……………………………………………….

           

          1. …………………………………………………..

           

          1. …………………………………………………

           

          1. …………………………………………………..

           

          1. ……………………………………………………

           

          1. …………………………………………………….

           

          1. …………………………………………………….

           

          1. ………………………………………………….

           

          1. ……………………………………………………….

           

          1. …………………………………………………………

           

          1. …………………………………………………………….

           

          1. ………………………………………………..

           

          1. …………………………………………………

           

          1. ……………………………………………………

                                                                                                                     Załącznik Nr 1 do Regulaminu ZFŚS
                                                                                                                                                           Szkoły Podstawowej w Janowie

           

          WNIOSEK

          O UDZIELENIE ŚWIADCZENIA Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU
          ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH SZKOŁY PODSTAWOWEJ W JANOWIE

           

           

          Imię, nazwisko i adres wnioskodawcy: …………………………………………………………………

          Kategoria osoby uprawnionej (podkreślić właściwe):

          - pracownik, członek rodziny pracownika, były pracownik (emeryt, rencista), członek rodziny byłego pracownika (emeryta, rencisty.

          Zwracam się z prośbą o udzielenie mi z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej im. Marszałka polski Józefa Piłsudskiego w Janowie

          świadczenia w formie ………………………………………………………...............................................

           

          ……………………………………………………………………………………………………………

          Oświadczam, że łączny dochód wraz z przysporzeniami wykazany w złożonym oświadczeniu o sytuacji życiowej rodzinnej i materialnej za …………….  rok nie uległ zmianie / uległ następującej zmianie**

          Uzasadnienie:

          ………………………………………………………………………………………………………… 

          ……………………………………………………………………………………………………………

          ……………………………………………………………………………………………………………

           

          W celu potwierdzenia zasadności mojego wniosku przedstawiam następujące załączniki
          (dotyczy zapomogi losowej i innych świadczeń wymagających udokumentowania):

          ....................................................................................................................................................................  

           

           ..........................................................................................................................................................

           

          Objaśnienia do wniosku:   

          * dofinansowania do wypoczynku, dofinansowania do spotkania kulturalno-oświatowego, dofinansowania do wycieczki krajoznawczej, udzielenia pomocy rzeczowej, zakupu bonów towarowych, przyznania zapomogi ze względu na trudną sytuację życiową, rodzinną i materialną, przyznania zapomogi losowej w związku z ………………. (opisać rodzaj sytuacji losowej)………………………

          ** niepotrzebne skreślić

           

                                                                                                  ………………………………………..

                                                                                                        (data i podpis wnioskodawcy)

           

           

          Decyzja Pracodawcy i opinia przedstawiciela pracowników

           

          Przyznano – odmówiono** świadczenia (rodzaj)………………………………………………………

           

          w kwocie …………………………………………..zł (słownie: …………………………….. zł brutto)

           

           

           

           

           ………………………………..                                                ………………………………………….

          (podpis przedstawiciela pracowników )                                              (podpis Dyrektora Szkoły)

                                                                                               

          Załącznik Nr 2 do Regulaminu ZFŚS
                                                                                                                                                           Szkoły Podstawowej w Janowie

           

           

          TABELA DOPŁAT DO USŁUG SOCJALNYCH

                                                    

           

           

           

           

          Grupa

          Dochód na osobę
          w rodzinie
           

          Maksymalna wysokość świadczeń wypłacanych z Funduszu

          w zależności od rodzaju świadczenia

          Wypoczynek dzieci: kolonie, obozy (letnie i zimowe), zielone szkoły, wypoczynek organizowany we własnym zakresie itp.

          Sanatorium
          ze skierowaniem
          (refundacja)

          Działalność kulturalno-oświatowa, rekreacyjno-sportowa w tym wycieczki.
          organizowane  przez szkołę

          Pomoc rzeczowa i finansowa na zwrotna pożyczkę mieszkaniową

          Pozostała działalność socjalna zgodna z ustawą
          (m. in. talony, bony etc.)

          PRACOWNIK

          CZŁONEK RODZINY

          PRACOWNIK

          CZŁONEK RODZINY

          I

          do 4000zł

          53% 1) 

          90% 4)5)

          8%4) 5)

          100% 2)

          3%2)

          100% 3)

          100% 3) 

          II

          od 4001zł do 4900zł

          40% 1)

          80% 4)5)

          6%4) 5)

          100% 2)

          2%2)

          100% 3)

          95% 3) 

          III

          powyżej  4900 zł

          27% 1) 

          70% 4)5)

          2%4) 5)

          100% 2) 

          1%2)

          100% 3)

          90% 3) 

           

          1)  wartości rachunku, jednak wartość ta nie może przekroczyć 2000,00zł

          2)  ustalonego kosztu całkowitego imprezy

          3)  ustalonej kwoty, przeznaczonej na pomoc osobom uprawnionym

          4) wartości rachunku

          5) nie dotyczy dodatkowych zabiegów ustalanych indywidualnie

           

          Uwaga!

          W przypadku dużego zainteresowania określonym rodzajem świadczenia maksymalne wskaźniki dopłat określone powyżej, mogą ulec zmniejszeniu.

           

           

           

           

           

           

           

           

                                                                                                                                   Załącznik Nr 3 do Regulaminu ZFŚS
                                                                                                                                                                 Szkoły Podstawowej w Janowie

           

          ......................................................                                                                       ………………….…………..

           (imię i nazwisko wnioskodawcy)                                                                (miejscowość, data)

           

          .....................................................

           (kategoria osoby uprawnionej – np. pracownik, emeryt, rencista)

           

          .........................................................

          (adres zamieszkania)

                                                                                                                                       Do Dyrektora
                                                                                                        Szkoły Podstawowej
                                                                                                        w Janowie

           

          WNIOSEK

          o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe ze środków ZFŚS

           

          Zwracam się z prośbą o udzielenie mi z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej im. Marszałka polski Józefa Piłsudskiego w Janowie pożyczki

           

          na cele mieszkaniowe w wysokości ………………………zł (słownie: …………………………..

           

          ………………………………………………………………………….. zł) z przeznaczeniem na:

          1. pokrycie kosztów zakupu mieszkania/domu* o pow. użytkowej ……….. m2
          2. pokrycie kosztów wykupu mieszkania na własność o pow. użytkowej ……….. m2
          3. budowę domu o pow. użytkowej ……….. m2
          4. remont/modernizację* mieszkania/domu*

           

          1. Do wniosku na budowę domu załączam odpis pozwolenia na budowę własnego domu
            decyzja nr …………………………………. z dnia……………………….…….
            wydana przez ………………………….………………………………………...

          Koszt budowy według kosztorysu wynosi………………………………………..

          1. Do wniosku o zakup mieszkania lub domu załączam umowę kupna – sprzedaży potwierdzoną notarialnie.
          2. Do wniosku o remont i modernizację mieszkania lub domu załączam oświadczenie
            o posiadaniu prawa do remontowanej nieruchomości.

          Poręczenia udzieli:

           

            1. ..............................................................................................................

           

                      (nazwisko i imię, stanowisko i miejsce zatrudnienia)

            1. ..............................................................................................................

                      (nazwisko i imię , stanowisko i miejsce zatrudnienia)

           

           

          OŚWIADCZENIE

          Oświadczam, że pożyczkę z ZFŚS w kwocie………………. zobowiązuję się spłacić w okresie ………… lat, tj. ……………. miesięcy.

          Oświadczam, że nie korzystałam z pomocy w formie pożyczki/ ostatnią pożyczkę z ZFŚS spłaciłem/am w całości*.

          *niepotrzebne skreślić

           

          ………, dnia……………………                                                             ……………………………………

                                                                                                                                            (podpis wnioskodawcy)

           

           

          Decyzja Pracodawcy i opinia przedstawicieli zakładowych organizacji związkowych

           

          Opiniuję  pozytywnie/negatywnie* wniosek Pana/Pani o pożyczkę z ZFŚS 

                     

          w wysokości ……………….. słownie złotych:……………………………………

          z przeznaczeniem na ……… ………………………………………………… i na warunkach

           

          ustalonych w zawartej umowie wg zasad określonych w Regulaminie ZFŚS.

           

          Pożyczka podlega spłacie przez okres ….….. miesięcy w ratach miesięcznych po ….……….zł

           

          plus odsetki w kwocie ……………………. zł doliczone do pierwszej raty, tj. pierwsza rata

           

          …………….zł, Spłata następuje począwszy od dnia …………………………………..

           

          Szczegóły pożyczki będzie zawierać umowa pożyczki.

           

           

          Uzasadnienie negatywnej decyzji ……………………………………………………………….

           

          …………………………………………………………………………………………………..

           

           

          …………………….., dnia  ………………........  

           

                                                                                                                                                                

           

            1. …………………………………………….                                                 

           

           

            1. ……………………………………………..

           

           

           

            1. ………………………………………………..

                                                                                                               ………………………………………….

          (data i podpisy przedstawicieli pracowników)                                               (data i podpis Pracodawcy)

           

           

           

                 Załącznik Nr 4 do Regulaminu ZFSS

                                                                                                                                    Szkoły Podstawowej w Janowie      

           

           

               UMOWA NR .....................

          pożyczki z Funduszu na cele mieszkaniowe

           

           

          zawarta w JANOWIE w dniu .................................., pomiędzy Szkołą Podstawową w Janowie z siedzibą w  13-113 Janowo ul. Chorzelska 21, reprezentowaną przez  Dyrektor Szkoły Małgorzatę Słomkowską  zwaną dalej POŻYCZKODAWCĄ

          a Panem/Panią …………………………………………………………………………………

           

           

           zam………………....................................................................................................................,

           

          legitymującym/ą się dowodem osobistym ...seria ......nr ……............., PESEL ........................,

           

          zatrudnionym/ą w  Szkole Podstawowej w Janowie zwanym/ą dalej POŻYCZKOBIORCĄ

           

          § 1

          1. Na podstawie decyzji z dnia…………………. (stanowiącej załącznik do umowy) Pożyczkodawca przyznaje Pożyczkobiorcy pożyczkę ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych na (wpisać cel – mieszkaniowy, np. budowa, remont domu, mieszkania)

           

          ………………………………………

           

          w wysokości ………………… zł (słownie: …………………………………….złotych),

          1. Pożyczka jest oprocentowana na zasadach określonych w Regulaminie ZFŚS tj. w dniu zawarcia niniejszej umowy w wysokości  1 % od udzielonej pożyczki,
          2. Kwotę odsetek zaokrąglamy do pełnych złotych w taki sposób, że kwotę odsetek wynoszącą mniej niż 50 groszy pomija się, a kwotę odsetek wynoszącą 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. Kwota odsetek jest dodawana do pierwszej raty spłaty pożyczki.
          3. Po podpisaniu niniejszej umowy kwota pożyczki zostanie w ciągu siedmiu dni przelana na wskazany przez Pożyczkobiorcę rachunek bankowy.

          § 2

          1. Przyznana pożyczka wraz z oprocentowaniem w łącznej wysokości………………..….. podlega

          spłacie w całości. Rozpoczęcie spłaty następuje od dnia …………..……….…. do dnia

          ……..…………………… w miesięcznych ratach w wysokości: pierwsza rata w wysokości………... i

           

          (ilość rat)…..…. następnych rat po …………………… zł .Raty płatne są do ostatniego dnia każdego miesiąca.

          2. Pożyczkobiorca upoważnia Dyrektora Szkoły Podstawowej w Janowie do potrącania należnych rat pożyczki wraz z oprocentowaniem zgodnie z § 2 ust. 1 niniejszej umowy
          z przysługującemu mu wynagrodzenia za pracę oraz innych świadczeń związanych z pracą
          w Szkole Podstawowej w Janowie.

          3. W sytuacji, gdy wynagrodzenie za pracę i inne świadczenia związane z pracą są niewystarczające do pokrycia kwoty raty, Pożyczkobiorca zobowiązany jest do samodzielnej spłaty pożyczki
          w kwotach i terminach ustalonych w umowie na konto bankowe ZFŚS          : Bank Spółdzielczy w Janowie Nr 69 8834 1019 2003 0100 3291 0002.

           

           

           

          § 3

          1. Z chwilą rozwiązania stosunku pracy Pożyczkobiorcy ze Szkoła Podstawową w Janowie niespłacona pożyczka podlega natychmiastowej spłacie w całości. W uzasadnionych przypadkach, na wniosek Pożyczkobiorcy, Pożyczkodawca po zaopiniowaniu przez przedstawicieli pracodawców może wyrazić zgodę na spłatę pożyczki w ustalonych ratach.
          2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do pracowników przechodzących na emeryturę, rentę lub świadczenie przedemerytalne, które to osoby po rozwiązaniu stosunku pracy samodzielnie spłacają pożyczkę wg harmonogramu spłaty na konto bankowe wymienione w § 2 ust. 3.

          § 4

          1. Pożyczkobiorca ustanawia prawne zabezpieczenie spłaty pożyczki wraz z odsetkami
            w formie poręczenia zgodnie z przepisami kodeksu cywilnego, udzielonego przez dwóch pracowników Szkoły podstawowej w Janowie

           

               tj. Pana/ą ………………………………………………………………..

           

               i Pana/ą ………………………………………………………………….

          1. Zabezpieczenie zostaje udzielone w dniu zawarcia niniejszej umowy.
          2. Umowy zabezpieczające spłatę pożyczki o których mowa w ust. 1 stanowią integralną część niniejszej umowy.

          § 5

          Zmiany treści niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

          § 6

          W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie stosuje się Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych oraz przepisy Kodeksu Cywilnego.

          § 7

          1. Pożyczkobiorca oświadcza, że znane są mu postanowienia Regulaminu ZFŚS dotyczące niniejszej umowy.
          2. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla Pożyczkobiorcy, działku księgowo-finansowego oraz akt dotyczących spraw ZFŚS.

           

           

          (miejscowość), dnia.................................                                                  ..................................

                                                                                                                       (podpis Pożyczkobiorcy)

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          Poręczenie spłaty:

          W razie nie uregulowania rat pożyczki we właściwym terminie przez Pożyczkobiorcę, wyrażamy zgodę jako solidarnie współodpowiedzialni na pokrycie niespłaconej kwoty wraz
          z odsetkami z naszych wynagrodzeń za pracę. Poręczenia udzielamy bezterminowo do pełnej wysokości zobowiązań.

          Pan/i….…………………………………. zam. ………………………………………………

           

           

          DO seria…..…….Nr……………....wydanym przez …………………………………………

           

           

          PESEL…………………… zatrudniony/a w ……………………………………...................

           

           

                                                                                         …………….……………………………………

          (data i podpis)

          Pan/i….…………………………………. zam. ………………………………………………

           

           

          DO seria…..…….Nr……………....wydanym przez …………………………………………

           

           

          PESEL…………………… zatrudniony/a w ………………………………………..

           

          ……………………………………

          (data i podpis)

          Potwierdzam wiarygodność podpisów Pożyczkobiorcy i poręczycieli

           

          ……………………………………………………………………………

          (data i podpis osoby sporządzającej umowę)

           

          (miejscowość), dnia ……………….                                                
                                                                                                  ………………………………………………

             (podpis Dyrektora -Pracodawcy)

                                      

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

            

          Załącznik Nr 5 do Regulaminu ZFŚS
          Szkoły Podstawowej w Janowie

           

          OŚWIADCZENIE OSOBY UPRAWNIONEJ
          ZAMIERZAJĄCEJ SKORZYSTAĆ ZE ŚWIADCZEŃ ZFŚS
          O UZYSKANYCH DOCHODACH W GOSPODARSTWIE DOMOWYM

          Imię i nazwisko:____________________________________________________________________________

          Adres zamieszkania: ________________________________________________________________________

          Stanowisko/status (np. nauczyciel, pracownik obsługi, emeryt):______________________________________

          Uprzedzony/a o odpowiedzialności regulaminowej, karnej i cywilnej za złożenie niezgodnych z prawdą danych oświadczam, że:

          1. Aktualnie w skład mojego gospodarstwa domowego tj. osób wspólnie zamieszkujących, utrzymujących się i podejmujących decyzje o zagospodarowaniu środków wniesionych do wspólnego budżetu domowego, wchodzą następujące osoby:

          L.P.

          IMIĘ I NAZWISKO
          (w poz.1 należy wpisać dane osoby uprawnionej składającej oświadczenie)

          STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA
          (np. mąż, żona, konkubent, syn, itp.)

          WIEK

          1

           

          osoba uprawniona składająca oświadczenie

           

          2

           

           

           

          3

           

           

           

          4

           

           

           

          5

           

           

           

          6

           

           

           

          Wzór na sposób wyliczenia średniego miesięcznego dochodu na osobę w gospodarstwie domowym:

           

          Przychód
          wszystkich osób w gospodarstwie domowym

           

          Koszt uzyskania przychodu

           

          Ilość osób w gospodarstwie domowym

           

           

          Średni miesięczny dochód na osobę w  gospodarstwie domowym

          KWOTA

           

          -

           

          :

           

          : 12

          =

           

           

          2. Zapoznałem się z treścią aktualnie obowiązującego Regulaminu ZFŚS oraz zawartą w nim klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych na potrzeby ZFŚS.
          3. Spełniam kryterium osoby uprawnionej do korzystania z świadczeń socjalnych, wskazane w aktualnie obowiązującym Regulaminie ZFŚS.
          4. W przypadku pobrania niezasadnie świadczenia socjalnego, wyrażam zgodę na potrącenie go (wraz z należnymi odsetkami) z mojego wynagrodzenia oraz innych należnych mi od pracodawcy świadczeń

           

           

           

          ________________________________________
          (data i podpis osoby uprawnionej)